Melasma y manchas en Los Ángeles

Es una hiperpigmentación de la piel que aparece como manchas de color café o grisáceo, habitualmente en las mejillas, la frente, el labio superior y el mentón. En Chile también se le conoce como paño. Es más frecuente en mujeres y se asocia a factores hormonales, a la exposición solar y a la predisposición genética.

Todo parte por la consulta dermatológica, que tiene un valor de $60.000 y dura 30 minutos. Ahí se define el diagnóstico y el plan de tratamiento: el costo posterior depende de lo que se indique, porque no todos los casos requieren lo mismo.

El melasma es una condición crónica que tiende a reaparecer, sobre todo con la exposición solar y los cambios hormonales. Con un tratamiento adecuado se puede aclarar de forma importante y mantener controlado, pero requiere constancia y fotoprotección permanente.

Las causas más frecuentes son la exposición solar acumulada, los cambios hormonales (embarazo, anticonceptivos), la inflamación posterior a lesiones como el acné, y ciertos medicamentos o cosméticos que sensibilizan la piel al sol. El primer paso es identificar el tipo de mancha, porque el tratamiento no es el mismo para todas.

El manejo combina fotoprotección estricta, despigmentantes tópicos indicados por la médica y, en casos seleccionados, procedimientos como peelings o láser. La combinación se define en la consulta según el tipo de melasma, el fototipo de piel y los tratamientos previos.

Puede ser parte del tratamiento, pero no es el primer paso ni sirve para todos los casos: mal indicado, el láser puede empeorar un melasma. Por eso siempre debe partir por una evaluación dermatológica que determine el tipo de mancha y su profundidad.

Sí, pero el tratamiento se ajusta a la época del año. En verano se prioriza el control y la fotoprotección, y algunos procedimientos se prefieren para los meses de menor radiación. Esto se conversa en la consulta.

La Dra. Sorangel Lugo Mosquera, especialista en Dermatología de adultos y niños, con formación en Láser por CILAD. La evaluación incluye el examen de la piel con dermatoscopía cuando corresponde.